入学のお申し込み｜フィリピン留学ウェブ

入学のお申し込み

学校入学のお申し込みはこちらからお願い致します。
お問い合わせ・資料請求の方は･･･お問い合わせフォームまで。

※ 親子やご夫婦、お友達グループなど、複数人でお申し込みの方は、1人1通のご送信が必要です。

お客様情報　留学されるご本人様の情報をご記入ください。

氏名

氏名－フリガナ

ローマ字氏名

性別

男性
女性

国籍

　例：日本

婚姻

未婚
既婚

生年月日

年月日

パスポート番号

お手元にない場合は、「後日連絡」とご記入ください。

パスポート有効期限

お手元にない場合は、未記入で結構です。後日ご連絡ください。
年月日

※フィリピンは入国時点で「滞在予定日数+6ヶ月以上」の有効期間が残っている必要があります。不足する場合は、ご出発までにパスポートの更新をおこなってください。

郵便番号

　例：171-0000

住所（都道府県）

海外を選択の方は、お住まいの国名・州名ご記入ください。
　例：オーストラリア・ビクトリア州

住所（区市町村）

　例：豊島区

住所
－部屋番号まで

例：西池袋1-1-1　駅前タワーマンション101号室

電話番号について

基本的にメールにてご連絡差し上げますが、緊急を要する場合はお電話させて
頂くことがございます。携帯電話の番号は必ずご記入ください。

携帯電話

　半角・ハイフンなし

固定電話

固定電話をお持ちでない場合に限り、「なし」とご記入ください。ご家族と同居されている場合は、番号の後に「呼出」とご記入ください。
　半角・ハイフンなし

FAX

　半角・ハイフンなし

メールについて

メールアドレスをお間違えの場合、こちらからご連絡できなくなります。送信前に必ずご確認ください。
携帯電話のメールアドレスは、PCからのメールを受信拒否する設定になっていることがあります。必ずPCからのメールが受信可能かご確認ください。

メールアドレス

メールアドレス
－再度入力

その他
メールアドレス

携帯電話では、書類ファイルが受信・閲覧できない場合があります。
上記に携帯のメールを記入された場合は、できるだけPCで閲覧できるメールもご記入ください。

お申し込み学校情報

お申し込み学校

　※選択リストにない場合

お申し込みコース

例：「General ESLコース」「TOEICコース」

入学希望日

到着日と異なります。初日スケジュールが開始される月曜をご記入ください。
年月日

※クラークやバギオエリアの一部学校で空港ピックアップ日が決まっている場合は、その日付をご記入ください。
※入寮日は特に希望がない場合、入学日前日の日曜となります。土曜入寮を希望される場合は、通信欄にご記入ください。

お申し込み週数

お申し込み
部屋タイプ

希望順にご記入ください。第2希望以下がない場合は「なし」で結構です。
　第1希望　　例：1人部屋
　第2希望　　例：2人部屋A
　第3希望　　例：第2希望まで

お申し込み
学校就学歴

あり　※お申し込みされる学校に以前入学されたことがある方
なし

現在の
英語力レベル

※ だいたいの目安で構いません。
　　初心者＝まったく英語ができない。
　　初級者＝基本的な文法・単語は分かるが、会話は文章でできない。
　　中級者＝海外旅行での簡単な会話や日常会話は何とかこなせる。
　　上級者＝英語ニュースが聞き取れ、日常会話で不都合なことはない。

試験スコアをお持ちの方はご記入ください。
　例：TOEIC500（2012/03取得）

緊急時連絡先　留学中に日本に滞在されているご家族の連絡先をご記入ください。

緊急連絡先氏名

フリガナ

続柄

電話番号

携帯電話などの連絡のつきやすい番号をご記入ください。

メールアドレス

航空券・海外旅行保険の手配状況

航空券手配

これから手配
これから手配＆旅行代理店の紹介希望
　※紹介先の利用を強制するものではありません。
手配済
　※学校の最寄り空港までの航空券を既に手配している方。

保険加入

加入済　※クレジットカードの付帯保険を利用される方を含む
未加入

出発空港

国際線に搭乗される予定の出発空港名をご記入ください。
どの空港から国際線に乗れば良いか分からない場合は、出発時に滞在している都道府県名をご記入ください。
　例：東京（成田か羽田）

通信欄

連絡事項がございましたら、ご記入ください。

アンケート

ホームページは分かりやすかったですか？

スタッフの説明はどうでしたか？

弊社でお申し込みを決められた理由は何ですか？（複数回答可）

サポート料が無料　情報量が多い　対応が早い
カウンセリングが良い　紹介校が多い　知人・友人の勧め
その他

お申し込みされた学校を決められた理由は何ですか？（複数回答可）

授業料が安い　人気校だから　設備が良い　立地が良い
カリキュラムが良い　授業時間が多い　マンツーマンが多い
日本語サポートがある　学校の資本国　知人・友人の勧め
その他

ホームページ掲載校以外で、ご検討されたフィリピン学校はどちらですか？

規約への同意・送信

お申し込み規約に同意が必要です。
同意頂ける場合は、チェックを入れ「送信する」を押してください。

お申し込み規約に同意

送信後に表示される注意事項をよくお読みください。

フォームが正常に作動しない場合、制限文字数を超えた場合は、恐れ入りますがメール・お電話にてご連絡ください。

お申し込みの際の注意事項

滞在地が日本内外問わずお申し込み頂けます。
日本・韓国籍の方以外の国籍の方は、ビザ等の滞在条件が異なる場合があります。
15歳以下の方は、保護者と同伴の場合に限りお申し込み頂けます。
渡航までに入学手続き、入国条件を満たす航空券と有効なパスポートの手配が間に合わないと判断される場合は、お申し込みを受理できません。
渡航に際し、健康面に生命に関わる恐れがある場合、または介助が必要となる場合は、必ずご連絡ください。
お手続き中は定期的なメールチェックを行うなど、連絡手段の確保をお願いします。弊社からの再三の連絡に対し、お返事頂けない場合は、学校予約を解約する場合があります（長期に渡る通信サービスの障害・不在による不通含む）。

詳しくはお申し込み規約をご覧ください。

個人情報の取り扱いについて

お客様からお預かりした個人情報は、プライバシーポリシーに基づき厳重に管理しております。

留学サポート料・頭金・キャンセル料は一切不要です。